odontologia 35 - Deficiencia de IgA

DEFICIENCIAS DE LAS INMUNOGLOBULINAS IgA

Las inmunoglobulinas A que se encuentra principalmente como anticuerpos de la mucosa intestinal, bronquios, saliva y lágrimas, su papel es contribuir a la inmunidad de las mucosas y se póstula que inhiben la adherencia de microorganismos a las células de estas.

La deficiencia de IgA secretora parece intervenir en el desarrollo de la caries dental. La inmunidad para caries es IgA e IgG son las más importantes:

IgA

Representa el 15-20% del total de las Inmunoglobulinas, encontrándolas en gran cantidad en secreciones del tracto respiratorio, genitourinario, saliva, lágrimas, calostro ^*y leche materna.

En estas secreciones adoptan una estructura dimérica, con una cadena J, cuenta con un fragmento de receptor o una pieza secretoria que le permite unirse a células epiteliales para ser llevada a la luz, este receptor le brinda mayor resistencia al ataque proteolítico, gracias a esto las respuestas inmunes humorales en la mucosa son primordialmente de IgA secretoria (IgAs).

En condiciones normales, la IgA es la única secretada activamente en la cavidad oral producida en el tejido linfoide mucoso y en las glándulas salivales estimuladas localmente.

IgG:
Se ha asociado la presencia de S.Mutans por primera vez en la cavidad con la erupción del primer diente temporal aproximadamente a los 6 meses de edad.

En estos primeros meses de vida el niño tiene un sistema inmune inmaduro, encontrando niveles de IgM e IgAs similares a los del adulto, mientras que los niveles de IgG se alcanzan a los 4 años y los de IgA a los 13, localmente en la saliva, no hay presencia de IgAs, pues se encuentra en proceso de maduración y debido a que la IgG que se encuentra en la saliva proviene normalmente del fluido gingival, en etapa pre dental no hay vía de llegada a la cavidad oral. Por esta razón, los anticuerpos tanto IgAs, IgA e IgG encontrados en la saliva de niños en etapa pre dental, son fundamentalmente transmitidos por la leche materna.

Numerosos estudios en animales demuestran que el incremento de los niveles de anticuerpo contra el S.Mutans, tanto en IgAs como la IgG, pueden interferir en su actividad cariogénica.

Contrariamente a lo que pudiera suponerse no se produce un aumento significativo de IgAs contra el SM en individuos con bajo índice de caries.

El incremento de IgAs se asocia al número de lesiones cariosas experimentadas por el individuo. El sistema inmunológico carece de memoria efectiva para antígenos de estas bacterias.

Referencia:

Rev. Chil. Pediatr. 69 (2); 72-76, 1998

SHEILA TORRES AZNAR, 2ºODONTOLOGÍA

Universidad de Valencia

Curso 2006/07